Carta de consentimiento informado para dentistas: qué debe llevar
Por el equipo de SoloWOSPublicado el Actualizado el
EN POCAS PALABRAS
La carta de consentimiento informado de un consultorio dental identifica al consultorio, el procedimiento autorizado, sus riesgos y beneficios, la autorización para atender contingencias y lleva el nombre y la firma del paciente, del dentista y de dos testigos, según el numeral 10.1.1 de la NOM-004-SSA3-2012. Se firma antes del procedimiento y va al expediente.
Precios y límites al .
Lo esencial
- La Ley General de Salud (artículo 51 Bis 2, reformado en mayo de 2022) define el consentimiento informado como la conformidad expresa y por escrito, después de recibir información comprensible sobre objetivos, beneficios, riesgos y alternativas.
- La NOM-004-SSA3-2012 fija diez elementos mínimos de la carta, entre ellos los riesgos y beneficios esperados y la firma de dos testigos.
- La norma la exige en una lista de eventos (anestesia general o regional, cirugía mayor, procedimientos que el profesional considera de alto riesgo, entre otros) y permite cartas adicionales cuando lo creas pertinente.
- Una carta por procedimiento: la que firmó el paciente para la endodoncia no cubre la extracción de la semana siguiente.
- El expediente, con sus cartas, se conserva al menos cinco años desde el último acto médico.
Esto es información general, no asesoría legal. Las normas citadas se revisaron el 23 de octubre de 2026; revisa tus formatos con un abogado o con tu colegio de profesionistas.
Si buscas un formato de consentimiento dental, lo que encuentras son tesis y artículos académicos que explican por qué importa, pero casi ningún formato que puedas adaptar mañana. Aquí va lo que pide la norma, elemento por elemento, una plantilla para endodoncia y cómo combinarla con el presupuesto. Si tienes consultorio, revisa también la página de software para dentistas. Más artículos por oficio en por profesión.
¿Qué dice la ley?
La Ley General de Salud, en su artículo 51 Bis 2, obliga a todo prestador de servicios de salud, público o privado, a informar de manera comprensible los objetivos, beneficios, riesgos y alternativas de un tratamiento, y reconoce el derecho de la persona a aceptarlo o rechazarlo. Los párrafos sobre consentimiento informado se añadieron en el DOF el 16 de mayo de 2022.
El detalle está en la NOM-004-SSA3-2012, del expediente clínico, publicada en el DOF el 15 de octubre de 2012 y vigente. Su numeral 10.1 regula las cartas de consentimiento informado. Para consultorios dentales existe además la NOM-013-SSA2-2015, de prevención y control de enfermedades bucales; pregúntale a tu colegio cómo la aplica a tus formatos.
Los diez elementos de la carta
| Numeral | Elemento | Cómo llenarlo en un consultorio dental |
|---|---|---|
| 10.1.1.1 | Institución a la que pertenece el establecimiento, si aplica | Si eres consultorio independiente, "No aplica". Si atiendes en una clínica o red, su nombre |
| 10.1.1.2 | Nombre, razón o denominación social del establecimiento | "Consultorio Dental [nombre]" o tu razón social |
| 10.1.1.3 | Título del documento | "Carta de consentimiento informado para tratamiento de conductos (endodoncia)" |
| 10.1.1.4 | Lugar y fecha | Ciudad y fecha en que se firma, no la del procedimiento si es otro día |
| 10.1.1.5 | Acto autorizado | El procedimiento y la pieza: "endodoncia de la pieza 36" |
| 10.1.1.6 | Riesgos y beneficios esperados | Los propios de ese procedimiento, en lenguaje que el paciente entienda |
| 10.1.1.7 | Autorización para atender contingencias y urgencias derivadas del acto | Un párrafo que te autoriza a actuar si surge una complicación durante el procedimiento |
| 10.1.1.8 | Nombre completo y firma del paciente | Si no puede firmar, o es menor de edad, el familiar más cercano presente, su tutor o su representante legal |
| 10.1.1.9 | Nombre completo y firma de quien informa y recaba el consentimiento | Tu nombre y firma; si otro dentista hará el procedimiento, sus datos también |
| 10.1.1.10 | Nombre completo y firma de dos testigos | Dos personas que presencian la firma |
¿Para qué procedimientos es obligatoria?
El numeral 10.1.2 lista los eventos que necesitan carta, entre ellos el ingreso hospitalario, la cirugía mayor, los procedimientos que requieren anestesia general o regional, los procedimientos diagnósticos o terapéuticos que el médico considere de alto riesgo y cualquier procedimiento que entrañe mutilación. La decisión de qué es de alto riesgo en tu consulta te toca a ti como profesional.
El numeral 10.1.3 permite recabar cartas adicionales cuando lo estimes pertinente, sin que sea obligatorio usar formatos impresos. Una regla práctica para un consultorio dental: carta para todo lo que es invasivo o no se puede deshacer (extracciones, endodoncias, implantes, cirugía periodontal, desgaste para carillas) y una hoja de información firmada para lo demás. La carta no te protege por existir: te protege porque prueba qué le explicaste al paciente antes.
Plantilla: endodoncia
[Institución a la que pertenece el consultorio, o "No aplica"] [Nombre o razón social del consultorio] CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA TRATAMIENTO DE CONDUCTOS (ENDODONCIA) Lugar y fecha: [ciudad], a [dd] de [mes] de [aaaa]. Yo, [nombre completo del paciente], autorizo al C.D. [nombre completo], con cédula profesional [número], a realizar el tratamiento de conductos de la pieza [número], con anestesia [tipo]. Se me explicó en qué consiste el tratamiento: [explicación breve en palabras sencillas]. Beneficios esperados: [por ejemplo, conservar la pieza y quitar el dolor de origen pulpar]. Riesgos que se me explicaron: [riesgos propios del procedimiento, por ejemplo dolor o inflamación después del tratamiento, fractura de la pieza, fractura de un instrumento dentro del conducto, necesidad de repetir el tratamiento o de extraer la pieza]. Entiendo que el resultado no se puede garantizar. Alternativas que se me explicaron: [por ejemplo, extracción de la pieza, o no hacer nada y sus consecuencias]. Después del tratamiento necesito [restauración o corona], que se cotiza aparte. Autorizo al personal de salud del consultorio a atender las contingencias y urgencias que se deriven de este procedimiento, según su criterio profesional. Tuve oportunidad de hacer preguntas y se me contestaron. Sé que puedo retirar este consentimiento antes de que empiece el procedimiento. Paciente (o familiar, tutor o representante legal): [nombre completo y firma] Cirujano dentista que informa: [nombre completo, cédula y firma] Testigo 1: [nombre completo y firma] Testigo 2: [nombre completo y firma]
Cómo llenarla sin que se vuelva un trámite vacío
- Explica el procedimiento en consulta, con el modelo o la radiografía a la vista, antes de dar la carta. La carta resume lo que ya hablaron.
- Escribe los riesgos de ese procedimiento, no una lista genérica de todo lo que puede salir mal en odontología.
- Llena la pieza, el tipo de anestesia y la fecha antes de que el paciente firme. Una carta con espacios en blanco no prueba nada.
- Deja que el paciente se lleve una copia o la reciba por correo.
- Guarda la carta firmada en su expediente. La NOM-004 pide conservar el expediente al menos cinco años desde el último acto médico.
EJEMPLO CON NÚMEROS
Ejemplo: endodoncia de $4,500.00 y corona de $3,800.00
Lunes: valoración con radiografía. Le explicas al paciente la endodoncia de la pieza 36, los riesgos y las alternativas, y le mandas el presupuesto: endodoncia $4,500.00, corona $3,800.00, total $8,300.00. Martes: acepta el presupuesto en línea y paga un anticipo de $2,250.00, la mitad de la endodoncia. Aceptar el presupuesto no es consentir el procedimiento: son dos documentos. Jueves, antes de empezar: firma la carta de endodoncia con dos testigos y la guardas en el expediente. Tres semanas después: para la corona firma su propia carta. La de la endodoncia no la cubre.
¿Se puede firmar en línea?
La NOM-004 no dice expresamente si la firma del paciente puede ser electrónica en los eventos de la lista 10.1.2. Para las cartas adicionales, el numeral 10.1.3 aclara que no es obligatorio usar formatos impresos. El Código Civil Federal (artículos 1803 y 1834 bis) reconoce el consentimiento por medios electrónicos en general, como explica la guía de validez de la firma electrónica, pero una carta de consentimiento médico es un documento sanitario y un juez o una autoridad puede pedir más. El Reglamento de atención médica, en sus artículos 80 a 82, pide para hospitales un documento impreso y firmado.
Lo prudente, mientras tu abogado no te diga otra cosa: para los procedimientos de la lista 10.1.2, firma en papel en el consultorio con dos testigos. La firma electrónica te sirve para las cartas adicionales, para la hoja de información que el paciente lee con calma en su casa y para el acuerdo de pagos de un tratamiento largo.
Errores comunes
- Una carta única "para todo tratamiento dental" firmada el primer día. No dice qué acto se autorizó, que es lo que pide el numeral 10.1.1.5.
- Sin testigos. La norma pide dos.
- Firmar la carta con el paciente ya anestesiado en el sillón. Se firma antes, cuando puede decidir.
- Confundir el presupuesto aceptado con el consentimiento. El presupuesto dice cuánto cuesta; la carta, qué riesgos aceptó.
- Pedir datos de salud en la carta sin un aviso de privacidad que diga para qué los usas.
En SoloWOS
Con Cotizaciones mandas el presupuesto por pieza con su anticipo y el paciente lo acepta en línea. Con Firma electrónica puedes enviar PDFs para firma electrónica, en orden y con bitácora de auditoría: el paciente, su tutor y tú firman uno tras otro, y queda un certificado con fecha y hora. El plan Solo incluye 15 solicitudes de firma al mes. La hoja de información del procedimiento la puedes mandar con Rastreo de documentos y ver si la abrió antes de la cita. SoloWOS no es un expediente clínico: descarga el PDF firmado y guárdalo en tu expediente.
Preguntas frecuentes
¿Quién firma si el paciente es menor de edad?
Su madre, padre, tutor o representante legal, que es quien puede dar el consentimiento por él. El numeral 10.1.1.8 de la NOM-004 prevé que firme el familiar más cercano presente, el tutor o el representante legal cuando el paciente no puede hacerlo. Explícale también al menor, en palabras que entienda, lo que vas a hacer.
¿Los testigos pueden ser personal del consultorio?
La NOM-004 pide nombre completo y firma de dos testigos y no dice quiénes deben ser. Muchas consultas usan al acompañante del paciente y a alguien del equipo. Si te preocupa que un testigo de tu equipo pese menos en una queja, pregúntale a tu abogado.
¿Cuánto tiempo guardo las cartas firmadas?
Como parte del expediente clínico, al menos cinco años desde el último acto médico, según la NOM-004-SSA3-2012. Guárdalas junto con la historia clínica del paciente, en papel o en tu sistema de expediente.
¿Qué hago si el paciente no quiere firmar?
No hagas el procedimiento, salvo una urgencia. Si rechaza el tratamiento después de la explicación, anótalo en el expediente con fecha, lo que le explicaste y su decisión. La Ley General de Salud le reconoce el derecho a aceptar o rechazar.
Fuentes
Revisadas el 23 de octubre de 2026. Las reglas y las tasas cambian: confírmalas en la fuente o con tu contador antes de declarar o firmar.
- Ley General de Salud (artículos 51 Bis 2, 79 y 83), Cámara de Diputados
- DOF, 15 de octubre de 2012: NOM-004-SSA3-2012, del expediente clínico
- Secretaría de Economía, catálogo de normas: NOM-004-SSA3-2012 (vigente)
- Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de atención médica (artículos 80 a 82), Cámara de Diputados
- Secretaría de Economía, catálogo de normas: NOM-013-SSA2-2015, prevención y control de enfermedades bucales
- Código Civil Federal (artículos 1803 y 1834 bis), Cámara de Diputados
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